شکستگی سر استخوان بازو (هومروس) چه علائمی دارد؟ + نحوه تشخیص و درمان آن

شکستگی سر استخوان بازو بر اثر دلایل و یا عوامل مختلفی اتفاق می‌افتد اما مهمترین دلایل شکستگی سر استخوان بازو ضربه یا پوکی استخوان بازو باشد.

ضربات ناگهانی به استخوان بازو، برخورد در ورزش‌های حرفه ای، تصادف و یا افتادن از بلندی همگی از جمله عواملی هستند که ممکن است باعث شکستگی سر استخوان بازو شوند.

تایید شده توسط دکتر کامرانی (فوق تخصص ارتوپدی تهران)

استخوان بازو (هومروس) در کجای بدن قرار دارد؟

استخوان بازو (هومروس) یکی از مهمترین استخوان‌های اندام فوقانی در بدن است. این استخوان می‌تواند مفصل شانه، بازو و مفصل آرنج را به هم متصل کند.

هومروس نه‌تنها استخوان اصلی و بزرگ‌ترین استخوان بازو است، بلکه نقش کلیدی در حرکت و انعطاف اندام فوقانی ایفا می‌کند.

نقش آن در حرکات بدن

این استخوان می‌تواند نقش مهمی در حرکات بدن داشته باشد؛ از چرخش شانه گرفته تا خم و باز شدن آرنج، چرخش ساعد همگی از جمله وظایف این استخوان هستند. این استخوان همان قدر که در بدن مهم است، به همین اندازه نیز نیاز به مراقبت دارد.

شکستگی هایی که در این نقطه از دست پدیدار می شود، می تواند عملکرد دست را از بین ببرد. برای درمان و جراحی باید با بهترین فوق تخصص جراحی دست و آرنج در تهران تماس گرفت.

جراح دست و بازو پس از بررسی و معاینات بالینی متوجه شکستگی بازو خواهد شد. در برخی موارد نیز با استفاده از دستگاه های رادیولوژی و عکس هایی که از بازو انداخته می شود، متوجه شکستگی دست و بازو خواهد شد.

“Key signs of a broken arm: intense pain worsening with movement, swelling, bruising, obvious deformity, inability to turn or use the arm. Seek immediate care if you hear a snap or grinding noise during injury.”

“نشانه‌های کلیدی شکستگی بازو: درد شدید که با حرکت تشدید می‌شود، تورم، کبودی، بدشکلی استخوان و ناتوانی در چرخاندن یا استفاده از بازو. در صورت شنیدن صدای شکستن یا سایش در هنگام هر گونه حادثه‌ای، حتما به پزشک مراجعه کنید.”

منبع: Mayo Clinic

این مطلب را نیز بخوانید: پارگی اسلپ شانه و دلایل بروز آن

انواع شکستگی بازو

شکستگی بازو یا سر استخوان بازو در 5 نوع شکستگی اتفاق می افتد که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد:

شکستگی پروگزیمال به شکستگی و یا ترک استخوان بازو در نزدیکی شانه می‌گویند. شکستگی پروگزیمال بازو (پروکسیمال) به شکستگی قسمت بالایی بازو اتلاق می شود و ممکن است برای بزرگسالانی که از پوکی استخوان رنچ می برند، اتفاق بیافتد.

نوع بعدی شکستگی با نام دیستال بازو مشهور است که در نزدیکی آرنج یا در قسمت انتهایی و جایی که استخوان آرنج متصل است اتفاق می افتد. این عارضه بیشتر برای کسانی که تصادفات جاده ای کرده اند رخ می‌دهد. در بعضی مواقع نیز افراد مسن که پوکی استخوان دارند درگیر آن خواهند شد.

شکستگی باز و مشخص که به نوعی شکستگی بازو اتلاق می شود که استخوان شکسته شده راهی به بیرون از گوشت و پوست بدن پیدا کرده و از پوست بیرون می زند. این نوع شکستگی که از نوع شدید آن است، ممکن است بر اثر پرتاب شدن از ارتفاع زیاد و یا ضربه شدید به بازو اتفاق بیافتد.

شکستگی شفت میانی استخوان بازو در وسط استخوان بازو رخ می‌دهد و ممکن است بر اثر حوادث بوجود آید. بیشترین موارد این شکستگی می تواند از تصادفات جاده ای و یا برخوردهای فیزیکی در ورزش های حرفه ای و یا اصابت ترکش و یا گلوله به این قسمت از دست و بازو اتفاق می افتد.

در نهایت به شکستگی جزئی می‌رسیم. این شکستگی هنگامی رخ می‌دهد که قسمتی از استخوان بازو شکسته و یا ترک برداشته است و با آتل بندی و یا گچ گیری توسط جراح شانه و یا جراح دست و آرنج، در عرض دو تا سه هفته درمان می‌شود. در ادامه، به صورت خلاصه، جزییاتی از هر یک از این شکستگی‌ها ارائه کرده‌ایم:

نشانه‌های بازوی شکسته چیست؟

این بیماری علائم زیادی دارد؛ اگر بیرون زدگی استخوان معلوم نباشد، می تواند با درد شدید در بازو که شروع می شود، متوجه شکستگی بازو شد.

 با متورم شدن جای شکسته شده بازو و خونریزی داخلی که باعث کبودی و یا خون مردگی که ایجاد می شود، از دیگر علائم شکستگی بازو می تواند باشد که از این طریق می توان متوجه آن شد.

از علایم دیگر می توان به ناتوانی در حرکت دادن دست و بازو و همچنین خونریزی داخلی دست متوجه شکستگی بازو شد. بد شکل شدن استخوان، کرپیتاسیون (صدای سایش استخوانها) و درد شانه از دیگر علائم این عارضه هستند.

این نوشته را هم بخوانید: بهترین روش درمان شانه یخ زده کدام است؟

تشخیص و درمان به چه شکل است؟

شکستگی سر استخوان بازو حدود ۵-۶٪ از کل شکستگی‌ها را تشکیل می‌دهد. در ادامه به طور کامل با روش‌های تشخیصی و جدیدترین پروتکل‌های درمانی آشنا خواهید شد:

روش‌های زیادی برای تشخیص شکستگی استخوان بازو وجود دارد. پزشک در ابتدا سعی می‌کند نبض شریان آگزیلاری و براکیال را بررسی کرده و سپس به سراغ بررسی این اعصاب برود:
عصب آگزیلاری (حس شانه خارجی)
عصب رادیال (باز کردن مچ دست)
عصب موسکولوکوتانئوس (خم کردن آرنج)

البته آزمایش‌های اختصاصی نیز برای تشخیص این بیماری وجود دارد؛ Neer Test (ارزیابی ایمپینجمنت) و Drop Arm Test (آسیب روتاتور کاف) از جمله این تست‌ها هستند. همچنین می‌توان از انواع تصویربرداری‌ها و سونوگرافی نیز استفاده کرد.

بر اساس آزمایش Neer Test شکستگی‌ها در چند نوع تقسیم می‌شوند:

• یک قسمتی
• دو قسمتی
• سه قسمتی
• چهار قسمتی

درمان‌های غیر جراحی و جراحی

درمان‌های غیرجراحی معمولا برای شکستگی‌های بدون جابجایی یا مینیمال دیسپلاسد کاربرد دارند. همچنین اگر فرد سالمند باشد و یا به شکستگی‌های پاتولوژیک ناشی از سرطان متاستاز دچار شده باشد، این روش توصیه می‌شود.

پزشکان در چنین وقت‌ها به فرد توصیه می‌کنند تا به مدت 2 تا 3 هفته از آتل شانهای استفاده کند. همچنین بیمار باید با فیزیوتراپی و دارودرمانی به حل این مشکل بپردازد. دیکلوفناک ۵۰ میلی گرم و تیزانیدین 2 میلی گرم توصیه می‌شود.

اگر سطح مفصلی بیش از ۴۰% درگیر شده باشد یا شکستگی از نوع باز باشد و به عروق/عصب آسیب رسیده باشد، درمان جراحی استفاده خواهد شد. انواع درمان‌های جراحی را در جدول پایین شرح داده‌ایم:

اقدامات بعد از گچ گیری سر استخوان بازو چیست؟

اقداماتی که بعد از گچ گیری سر استخوان بازو انجام می شود، این است که با مراجعه در هفته اول به جراح دست و بازو و معاینه اولیه توسط ایشان درمان را شروه نمود.

جراح دست با سولاتی که از بیمار در خصوص وضعیت درد در دست و یا علائمی که رو به بهبودی هستند، می پرسد، را به صورت بالینی مشاهده و ثبت می نماید.

در بعضی اوقات نیز با انداختن عکس رادیولوژی از وضعیت تکان نخوردن استخوان هایی که جفت و جور شده اند و احتمال این که جابه جایی در این استخوان ها اتفاق بیافتد مورد بررسی قرار می گیرد.

بعد از گذشت هفته اول، اگر مشکل خاصی نباشد، برای ویزیت برای دو هفته بعد برای بیمار برنامه ریزی می شود. بعد از این مدت نیز با بررسی های صورت گرفته، اگر مشکل خاصی وجود نداشت و روند درمان کامل شده است.

در این زمان روال عادی خود را پشت سر گذاشت، برای بار سوم و برای سه هفته بعد که نزدیک به باز کردن گچ دست می باشد وقت به بیمار داده می شود.

در انتها و با بررسی که از دست و بازوی بیمار می گردد و با مشاهده از طریق رادیولوژی و جوش خوردن استخوان بازو و با باز کردن گچ دست، اقدام به دادن برنامه ورزش سبک و حرکت درمانی دست بیمار اقدام می گردد.

در این روش بیمار کم کم به روند عادی زندگی خود باز می گردد و می تواند با تمریناتی که پزشک به وی می دهد روند درمان را تسریع بخشد.

عوارض احتمالی

حالا که با نحوه تشخیص و انواع درمان‌های جراحی و غیرجراحی آشنا شده‌اید، بهتر است که درباره انواع عوارض آن نیز اطلاعات کسب کنید:

در نهایت، دکتر امین کامرانی راد به عنوان یکی از بهترین متخصصان ارتوپدی در تهران شناخته می‌شود که با ترکیبی از دانش تخصصی، نوآوری و تجربه بالینی، خدمات درمانی خاصی را ارائه می‌دهد. ایشان با کسب تخصص‌های ویژه در زمینه جراحی دست و آرنج از کشورهای معتبر فرانسه و آلمان، و همچنین پیشگامی در استفاده از سلول‌های بنیادی برای درمان مشکلات مفصلی از جمله تعویض مفصل زانو، سلول بنیادی مفاصل، سلول درمانی مچ دست و… افق‌های جدیدی در درمان‌های ارتوپدی گشوده‌اند. 

علت و دلایل ایجاد روماتیسم زانو چیست؟

سوالات متداول